棘下筋　～肩のインナーマッスル②～

棘下筋

　棘上筋とともに棘下筋も肩関節を安定させる筋肉です。



　起始：肩甲骨の棘下窩

　停止：上腕骨の大結節

　支配神経：肩甲上神経（C５～C６）

　働き：肩関節の外旋・伸展

　症状
　　野球の投球動作において、ボールをリリースしてフォロースルーに至る時には、ボールを投げた方向に行こうとする上腕骨を引きとめるように腱板は収縮します。よって、棘上筋と棘下筋には腕が引っ張られることによる腱板を伸ばそうとする力と、その腕を引き留めようとする腱板の収縮力が働き、繰り返しの投球動作によってストレスが腱板に溜まって疲労を起こします。



　　特に棘下筋は「消耗する筋肉」であり、疲労が溜まり続けることで筋肉が硬くなり、委縮していきます。背中から棘下筋の左右差を確認して、投球動作側（利き腕）の筋肉がへこんで見えると委縮していると言えます。



　棘下筋の委縮により、肩の安定性が低下し、さらに投げ続けることにより野球肩の原因にもなります。

　棘下筋の症状は投球動作に限らず、バレーボールのスパイクやテニスのスマッシュなど様々なスポーツでのスイング動作でも十分起こる可能性はあります。

　症状のまとめ
　投球動作・スイング動作の繰り返し　➔　筋肉が消耗して委縮する　➔　肩関節の安定性低下　➔　野球肩などの肩に痛み出現


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足がつったときは・・・

　運動中や寝ている時に足がつったりしたことはありませんか？？



　足がつる（こむら返りとも言います。）のは、様々な原因が挙げられます。

　そこで今回は、足がつる原因とその対処法を紹介します。

足がつる原因は？？

　・疲労の蓄積
　・脱水による体内の水分バランスの乱れ
　・運動などによる多量の発汗により、体内の電解質イオン（ナトリウム、カリウム、マグネシウムなど）が不足
　・妊娠後期の妊婦さん
　・寒さや冷えなどによる血行不良

　足がつる時には様々な原因が重なり合っている場合があります。

予防するには？？

　①ゆっくりお風呂につかって体を温め、ストレッチなどを行って、疲労をためないようにしましょう。

　②こまめに水分補給を行いましょう。夏場はのどの渇きを感じやすく熱中症対策で水分補給を気をつけて行う方は多いですが、冬場はのどの渇きが少ないため水分補給を忘れがちです。
しかし、寝ている時や呼吸・会話・排泄などで体から水分は抜けていきます。冬場もしっかり水分補給を行いましょう。
　また、多量の発汗によって水分だけでなく体内の電解質も失われてしまいます。水やお茶ではなく、スポーツドリンクや「OS－１」などで水分と電解質を一緒に補給しましょう。

　③妊娠後期の妊婦さんは胎児の成長とともにお腹が大きくなると、足にかかる負担も大きくなり、血液の循環も悪くなってしまいます。また、胎児にも栄養を与えているため栄養不足の状態にも陥ります。体を冷やさないようにして、しっかりと栄養を摂るようにしましょう。無理をしない範囲でストレッチや足の裏を刺激したりするのも効果はあります。

もし、足がつったら？？

　「運動中に急に足がつった！」「寝ていたら足がつった！」
　という時には、まず落ち着いてストレッチをしましょう。



　つった方の足を伸ばしてつま先を持って手前に引っ張るとふくらはぎがストレッチされます。
　痛くて足が伸ばせない時は、力を抜いてふくらはぎを軽くさすってあげましょう。痛みが落ち着いてきたらストレッチを行ってください。
　また、手が足に届かない場合には、タオルなどをひっかけて引っ張ってあげると楽にストレッチできます。

注意点！！

　夏場の運動中に多量の汗をかいて足がつったりした場合には、熱中症のサインの可能性もありますので、水分補給と経過観察を行ってください。めまいや全身がつるなどした場合にはすぐに運動を中止し、体を冷やすなどして熱中症の対応を行ってください。

　足がつった時に、すぐに痛みが落ち着く場合と痛みが残る場合があります。特に運動中に足がつった時には、肉離れのように筋肉を傷つけていることもあり、痛みが何日も続くこともありますのでその時は一度診察をしてもらいましょう。


　足がつりやすいという方は、体の疲労や水分補給などに目を向けていただくと改善していくこともありますので、ぜひ試してみてください。


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皆既月食

　
　昨日は皆既月食でしたが、皆さんはご覧になりましたか


　今まで幾度となく月食はあったんですが、なかなか見る機会がなく、今回初めて見ました


　昨日は雲一つない天気で、月の満ち欠けがキレイに見えましたね


　当院の窓からちょうど東の空が見えるため月が隠れてしまうまでしっかり見えました


　月食が終わりかけて、帰宅中に写メってみたら・・・





　持っているスマホの機能ではこれが限界でした


　次回の月食は来年４月みたいなので、またキレイに見えるといいですね



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棘上筋　～肩のインナーマッスル①～

　
　肩には「腱板（ローテーターカフ）」と呼ばれるインナーマッスルが４つあります。
　「棘上筋」「棘下筋」「小円筋」「肩甲下筋」の４つの腱板は、肩関節を安定させ動かすのに重要な働きをしています。


棘上筋





起始：肩甲骨の棘上窩

停止：上腕骨の大結節、関節包

支配神経：肩甲上神経（C5）

働き：肩関節の外転（腕を真横から上げる動作）、上腕骨を引き上げて固定する


損傷しやすいスポーツや動作
　野球やテニス、バレーボールなどの肩を使うスポーツ
　転倒や重い物を一気に持ち上げたとき
　肩を上げた時に、骨の下で腱が挟まれてしまう（インピンジメント）
　肩関節脱臼や肩鎖関節脱臼に伴う損傷
　布団の上げ下ろしや洗濯物干しなどの家事
　加齢に伴う腱の老化　　　　　　　　　　　　　　　　　など


症状
　じっとしていて痛い、寝ていて痛い（夜間痛）
　腕の上げ下ろしの時の痛み
　腕を上げ下ろしの時に引っかかり感や音がする
　腕を上げたときにその位置でキープできない
　自分の力では痛くて腕を上げることはできないが、人から上げてもらうと少し楽に上げられる



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松元隆司先生オープンセミナーに参加！

　昨日は、プロ野球オリックスブルーウェーブ元チーフトレーナーの松元隆司先生のオープンセミナーに参加させていただきました。



　松元先生は、私の師匠であります宗像市のひらの鍼灸整骨院院長の平野先生の恩師であり、昨年まだ私が勤務していた時も一度勉強会を開いていただき、大変お世話になりました。

　昨日のセミナーは、「投球動作について」でしたが、全身運動でもある投球動作において足から始まり、膝・股関節、体幹から上肢の運動連鎖を理解し、各関節の動きが投球動作にどのように影響するか、足関節・股関節・肩のコンディショニングの実技を含めた内容で勉強させていただきました。

　投球動作に限らず、関節の運動連鎖は他の競技にも当てはめられ、一般の方の肩・腰・膝・足首の痛みなどの改善にもとても有効だと感じました。

　今回の貴重なセミナーで学んだことを、今日からの治療に活かして地域の皆様の健康をサポートしていきたいと思います。


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オスグッド・シュラッター病　～成長期の膝の痛み～

オスグッド・シュラッター病とは？？

　特徴として、小学校高学年～高校生くらいまでに多く発症し、膝下の脛骨粗面に痛みが現れます。特に、激しいスポーツを行っている子に多く診られ、男女差は男子に多いとも言われています。

（赤い丸の部分が脛骨粗面）

原因は？？

　バレー・バスケ・サッカーなど、ジャンプをする、走る、ボールを蹴るなど激しい運動を繰り返すことにより、オーバーワークになってしまい、太ももの筋肉が疲労を起こして硬くなってしまいます。すると、太ももの前の筋肉（大腿四頭筋）の付着部であり、骨端線（成長軟骨が骨化して骨が伸びていくところ）が存在する脛骨粗面が筋肉によって引っ張られ、そのストレスにより炎症が起こってきます。症状がひどくなっていくと、脛骨粗面が隆起したり、剥離したりしてきます。

（オスグッド病で隆起した脛骨粗面）

　また、激しい運動を行っている子以外でも、体が硬い、体のバランスが悪い（片足に重心がかかっている、骨盤のゆがみ）、運動後のストレッチ不足などもオスグッド病の原因にもなります。特に体が硬い子は、太ももの筋肉だけでなく、股関節や足関節の可動域の悪さや筋肉などが硬いために発症していることも考えられます。

症状は？？

　以下のような症状が現れた場合は、オスグッド病の可能性があります。

　・膝下を押すと痛い
　・正座をすると痛い（膝を深く曲げると痛い）
　・膝下が腫れたり、熱っぽさがある
　・膝下が出っ張ってきた
　・階段の上り下りが痛い
　・歩いて痛い
　・走ったり、ジャンプしたりすると痛い　　　　　　　など
　
　軽症の場合は運動中だけの痛みで、安静にしておくと治まります。しかし、重症化してくると運動後や安静時にも痛みを感じるようになります。このような状態まで重症化した場合には、運動を中止し、治療や専門家のアドバイスを受けられることをオススメします。

自宅でできるセルフケアは？？

アイシング
　患部が腫れていたり、熱っぽさがある場合にはアイシングを行いましょう。また、運動後もアイシングを行いましょう。

ストレッチ
　オスグッド病は太ももの前の筋肉の硬さが主な原因で、そこをストレッチして柔軟性を高めることで症状を軽減させることができますが、太ももの前をストレッチするためには膝を曲げる必要があります。
　しかし、オスグッド病では膝を曲げることが困難になるため、痛みが出るストレッチは避けて、ふくらはぎやすね、太ももの裏や股関節周りのストレッチを十分に行いましょう。

サポーターの使用
　オスグッド用のサポーター（ジャンパーズニーストラップやバンドなど）は、装着することにより患部にかかるストレスを軽減させて痛みを緩和させることができます。日常生活やスポーツ活動中の痛みが強い場合には、サポーターを装着して痛みを少しでも抑えてあげるといいでしょう。
　ただし、あくまでも痛みを抑えるだけなので、痛みが強い場合は無理はしないようにしましょう。

お風呂にゆっくりつかる
　シャワーでは一日の疲れはなかなか取れません。ゆっくりお風呂につかって血行を良くして一日の疲れを取りましょう。


　オスグッド病のような成長痛ともいわれる痛みは、成長期が終わって成長軟骨が完全に骨化すると症状も落ち着いてきます。また、運動を控えることで痛みも軽減していきますが、成長期のスポーツ選手にとっては「練習したい」「試合に出たい」時期でもあります。体を休める時間（治療も含めて）と運動時間・運動強度のバランスをコントロールすることにより、運動をしながらでも症状を軽減することはできます。
　ただし、我慢だけはしないようにしてください。痛みが出始めた初期の段階で治療を行っていけば痛みが取れるのも早くなります。何事も「早期発見・早期治療」です。少しでも気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。


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道路沿いに看板を設置しました！

　鹿部交差点のローソン側の道路沿いに看板を設置しました





　道路からは奥まったところに当院があるためなかなか目立たず、もっと多くの方に知っていただけるように設置しました。

　これからも、皆様が気持ちよく生活できますよう精一杯サポートしていきたいと思いますのでよろしくお願い致します。


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院内の玄関に手すりを設置しました！

　玄関に手すりを設置しました





　靴を脱いだり履いたりするときにちょっとつかむところがあるとスムーズにできますし、腰や膝が痛くてかがめない時に手すりがあると便利ですね

　きっと来院された患者様のお役に立てるのではと思っています


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福岡県民体育大会

四十肩・五十肩のリハビリ　～コッドマン体操～

　『コッドマン体操』とは、振り子体操やアイロン体操とも言われ、肩関節に拘縮（関節が固まって可動域が悪くなること）が起こった際に関節可動域を広げるために行うリハビリです。

　関節拘縮とは、四十肩や五十肩、ケガなどによる長期固定によって引き起こされ、一度固まってしまうとすぐに関節可動域が戻ることはなく、リハビリが必要になります。

　そこで今回は、自宅でカンタンにできる四十肩・五十肩のリハビリ『コッドマン体操』を紹介します。

基本姿勢

　①腰より少し低い高さの台に「痛くない方の手」をついて少し前かがみになります。
　②「痛い方の手」で１ｋｇ程度のおもり（ダンベル、アイロン、５００ｍｌのペットボトルなど）を持って、肩の力を抜いて下に垂らします。


運動時のポイント・注意点
　
・痛みが強い場合は、何も持たずに運動を行いましょう。
・運動時は肩や腕の力で「腕を動かす」のではなく、身体を揺らしてその振動で「腕を振る」ようにしましょう。
・運動前に体や肩を暖めておくと効果的です。
・最初は運動の回数も控えめに行い、慣れてきたら回数を少しずつ増やしたり、振る角度も大きくしていきましょう。

前後の運動

　垂らした腕を前後に振ります。（１０回×３セット）


左右の運動
　
　左右に振ります。（１０回×３セット）


円描き運動

　円を描くように内回し・外回しをします。（１０回×３セットずつ）


炎症や痛みがある時の運動は、無理をし過ぎないようにしましょう。
不安な場合は、専門家の指導のもとで運動を行いましょう。
運動中に異変を感じたら、すぐに中止してください。


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